मधुमेहींच्या आरोग्य विम्यात पॉलिसीच्या अटी काय सांगतात, हे पाहणे महत्त्वाचे

मधुमेह असलेल्या व्यक्तीच्या रोजच्या आयुष्यात डॉक्टरांची भेट, तपासण्या, औषधे आणि इतर खर्च नेहमीचेच होऊन जातात. त्यामुळे आरोग्य विमा पॉलिसी निवडताना फक्त विमा रक्कम आणि हप्ता (प्रीमियम) पाहून चालत नाही. आधीपासून असलेल्या आजाराला ती पॉलिसी कसे वागवते, हेही समजून घ्यावे लागते. म्हणूनच मधुमेहींसाठीच्या आरोग्य विम्यात दिलेल्या अटींकडे बारकाईने लक्ष द्यावे लागते.

पॉलिसी घेताना अर्जदाराला आधीपासून मधुमेह असेल, तर पॉलिसीच्या अटी आणि त्या व्यक्तीचा वैद्यकीय इतिहास यानुसार तो आधीचा आजार (प्री-एक्झिस्टिंग डिसीज) मानला जाऊ शकतो. याचा परिणाम त्या व्यक्तीला लागू होणाऱ्या अटींवर होऊ शकतो. आधीच्या आजारांसाठी पॉलिसीत प्रतीक्षा कालावधी असू शकतो आणि तो प्रत्येक पॉलिसीत वेगळा असू शकतो. निवडलेल्या कव्हरनुसार इतरही अटी लागू होऊ शकतात. म्हणून पॉलिसी घेण्याआधी आधीचा आजार म्हणजे काय, प्रतीक्षा कालावधी किती आणि आणखी कोणत्या अटी लागू होतात, हे तपासावे, असे यात म्हटले आहे.

काही विमा कंपन्या विशिष्ट आजार असलेल्यांसाठी पॉलिसी किंवा फायदे देतात. इतर काही आरोग्य विमा पॉलिसी मधुमेह असलेल्यांना त्यांच्या सर्वसाधारण अटींनुसारच कव्हर करतात. प्रत्येक उत्पादनात वैशिष्ट्ये आणि अटी वेगळ्या असू शकतात. पॉलिसीनुसार आधीच्या आजारांबाबतच्या अटींमध्ये पॉलिसी सुरू होण्यापूर्वीच्या आजारासाठी प्रतीक्षा कालावधी सांगितलेला असू शकतो. रुग्णालयात दाखल होण्याचा पात्र खर्च पॉलिसीच्या अटी, मर्यादा आणि वगळलेल्या गोष्टी यांच्या अधीन राहून कव्हर होऊ शकतो. काही पॉलिसींमध्ये ठरावीक तपासण्या किंवा बाह्यरुग्ण (ओपीडी) फायदे असू शकतात, तर काहींमध्ये वेलनेस कार्यक्रम किंवा तत्सम फायदे त्यांच्या सांगितलेल्या अटींनुसार मिळू शकतात. काही उपचार किंवा सेवांसाठी उप-मर्यादा (सब-लिमिट) किंवा इतर बंधने असू शकतात.

मधुमेह आहे, एवढ्यावरून पॉलिसी काय कव्हर करते हे कळत नाही; प्रत्यक्ष अटीच महत्त्वाच्या असतात, असे यात स्पष्ट केले आहे. पॉलिसींमध्ये आधीचा आजार कसा ठरवला जातो, प्रतीक्षा कालावधी कसा लागतो, विशिष्ट फायदे काय आहेत आणि मर्यादा व वगळलेल्या गोष्टी कोणत्या, यात फरक असू शकतो. म्हणून फक्त पॉलिसीच्या प्रकारावर अवलंबून न राहता, आपल्या आजाराला लागू होणाऱ्या अटींची तुलना करावी. तुलनेसाठी आधीच्या आजाराच्या अटी, प्रतीक्षा कालावधी, बाह्यरुग्ण फायदे (डॉक्टरांची भेट किंवा तपासण्या कव्हर आहेत का), उप-मर्यादा आणि वगळलेले आजार, उपचार किंवा खर्च हे मुद्दे सांगितले आहेत.

पॉलिसी निवडण्याआधी वैद्यकीय तपासणी करावी लागते का किंवा वैद्यकीय अहवाल द्यावे लागतात का, हे पाहावे. मंजूर होणाऱ्या दाव्याचा ठरावीक टक्का स्वतः भरावा लागणार आहे का (को-पेमेंट), तेही विचारावे. पॉलिसी नूतनीकरणाच्या वेळी कोणत्या अटी लागू होतात, हे तपासावे. ज्यांच्याकडे आधीपासून आरोग्य विमा आहे, त्यांनी कव्हर बदलण्याआधी अटी पाहाव्यात. पोर्टेबिलिटीसाठी विशिष्ट आवश्यकता असू शकतात, त्यामुळे कोणतेही पाऊल उचलण्याआधी संबंधित पॉलिसी कागदपत्रे तपासावीत, असेही यात म्हटले आहे.

थोडक्यात, मधुमेह असल्याने आरोग्य विमा पॉलिसी गरजेला योग्य ठरेल की नाही, हे ठरत नाही. पॉलिसी आधीच्या आजाराला कशी वागवते, म्हणजे तिचे प्रतीक्षा कालावधी, वगळलेल्या गोष्टी, मर्यादा आणि इतर अटी काय आहेत, हे महत्त्वाचे ठरते. पॉलिसी निवडण्याआधी हे तपशील वाचले, तर कव्हरमधून काय मिळते आणि कोणत्या अटी पाळाव्या लागतात, हे समजण्यास मदत होऊ शकते.